Dinâmica da Infeção da Dengue em Lactentes

Abstract

A dengue é a doença viral de caráter febril que mais se espalha pelo mundo. Atualmente o vı́rus da dengue (DENV) afeta mais da metade da população humana em diversas faixas etárias, sendo um problema crescente de saúde pública e pediátrica [1, 2]. A dengue é causada por quatro sorotipos distintos DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4, sendo todos capazes de causar a doença. Esses sorotipos determinam formas clı́nicas variadas, como a dengue clássica (DC), ou nas formas graves da doença, a febre hemorrágica da dengue (FHD) e a sı́ndrome do choque da dengue (SCD). A infecção primária por um sorotipo do vı́rus da dengue gera imunidade protetora a longo prazo contra o mesmo sorotipo e, raramente, manifesta-se fatalmente em crianças e adultos. No entanto, em 1970 foi relatado o primeiro caso de dengue severa em lactentes [2], que se deve ao fato, da mãe imune a um sorotipo da dengue transferir anticorpos para o feto [1]. Em termos imunológicos, todas as quatro subclasses de imunoglobulinas (IgG) especı́ficas de DENV cruzam os tecidos placentários, sendo que a dengue grave em lactantes está relacionada com a IgG1 e IgG4, embora para IgG2 e IgG3 não estar claro o papel na proteção contra as doenças e na patogênese da dengue grave [1, 3].[...]